14.49.00 Vervoer door middel van pijpleidingen
14.49.00 Vervoer door middel van pijpleidingen, 4 augustus 2008, Versie 1
NB: De gevraagde inlichtingen dienen in de aangegeven volgorde te worden vermeld.
1. Naam of firmanaam en adres van de aanvrager:
2. Fiscaalnummer (VPB) of Douanenummer:
3. De volgende goederensoort(en) wil ik door middel van pijpleidingen vervoeren
a. Omschrijving (handelsbenaming) van de goederen: *
b. GS-code's:*
*Specificatie bijvoegen indien het meerdere goederensoorten betreft
4. Regelmatig gebruik maken van de regeling:
Wat is het volume dat u jaarlijks verwacht te transporteren?
5. Hoe administreert u de goederenbewegingen?
6. Wijze van vaststellen vervoerde hoeveelheid.
7. Overige bedrijfsgegevens:
Ingeschreven in het Handelsregister van de Kamer van Koophandel te:
Het nummer van de inschrijving:
Een origineel en recent uittreksel uit het Handelsregister van de Kamer van Koophandel heb ik bijgevoegd.
Een kopie van de oprichtingsstatuten en eventueel laatste wijzigingsstatuten heb ik bijgevoegd.
Datum:
Handtekening:
Hoedanigheid van de ondertekenaar:
