Exemplaire 1 destiné

au vendeur

Direction Générale des Douanes et Droits Indirects

V E N T E A L' E X P O R T A T I O N

(BORDEREAU DE VENTE)

5236177

C

Cadre réservé à la douane

de marchandises livrées en France à un voyageur résidant hors de l'Union Européenne

A

Nom du vendeur __________________________________________________________

ou raison sociale:

Adresse: ________________________________________________________________

__________________________________________________ Tél.: __________________________

Vu Exporté

Numéro SIREN

Mois de la Vente

Désignation des Marchandises

Nbre

Prix unitaire

Prix Total T.T.C.

Taux

TVA

(Cachet du bureau de sortie)

D Identité de l'acheteur: _______________________

__________________________________________

__________________________________________

Nationalité: _________________________________

Résidence et adresse à l'etranger: ______________

__________________________________________

B - 1 Prix Total Toutes Taxes Compromises

__________________________________________

Montant Total T.V.A.

Adresse en France: _________________________

Remplir une de

(1)

B - 2 Détaxe accordée lors de l'Achat

Passeport

Pièce d'identité Nº __________________________

ces deux lignes

(1)

B - 3 Je m'engage à rembourser la somme ci-contre lors du retour du bordereau visé par le service des douanes

Pour bénéficier de la détaxe, je dois à la date des achets:

- résider hors de l'union européene;

- être de passage in France pour moins de six mois.

Je méngage à:

A __________________________ le ____________________

Signature du Vendeur:

INDICATIONS POUR LE REMBOURSEMENT

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

- présenter au visa du service des douanes du point de sortie du territoirs communautaire les biens ci-contre et ce document avant la fin du troisième mois avant celui de la vente;

- transporter moi-mème, aprés visa, les marchandises hors de l'Union européene, dans mes bagages personnels st dans le moyen de transport que j'utilise;

- renvoyer au vendeur, dans les plus brefs délais, l'exemplare nº 2 visé par la douane.

In order to benefit from the tax refund, at the date of the purchases, I must:

- be resident outside the European Union;

- be staying in France for less than six months.

I undertake as follows:

- to present to the customs visa department at the point of exit from Community territory the goods specified opposite together with the present document before the end of the third month following the month of sale;

- after visa to transport the goods myself outside the European Union, in my personal luggage and in the means of transport that I use;

- to return copy nº 2 stamped by customs autorities to the seller, as soon as possible.

Signature de l'archeteur Signature of buyer,

Réf. 3802 (1) Cette somme tient compte des frais de Gestion du vendeux.